Agência suspende venda de nove operadoras após reclamações pelo mau desempenho no atendimento
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) suspendeu temporariamente a comercialização de 31 planos de saúde, de nove operadoras. A punição é devido a reclamações relacionadas à cobertura assistencial. Eles continuam com suas coberturas, mas, agora, as companhias não podem captar novos clientes até que o desempenho melhore.
O bloqueio passará a vigorar a partir do próximo dia 23. Para que a punição seja revista, as companhias necessitam melhorar o desempenho na próxima avaliação trimestral. Depois do monitoramento dos três primeiros meses de 2023, 15 planos que estavam com a comercialização suspensa foram liberados para realizar novos contratos.
A relação dos planos que então passando pela sanção foi divulgada na última segunda-feira (19) e pode ser consultada no portal da ANS. “Ao todo, 407.637 beneficiários ficam protegidos com a medida, já que esses planos só poderão voltar a ser comercializados para novos clientes se as operadoras apresentarem melhora no resultado no monitoramento”, reforçou Alexandre Fioranelli, diretor de normas e habilitação dos produtos da agência.
Para a punição, a ANS levou em consideração as cerca de 46 mil reclamações registradas pelos clientes nos primeiros três meses deste ano, por meio do MGA (Monitoramento da Garantia de Atendimento).
O bloqueio passará a vigorar a partir do próximo dia 23. Para que a punição seja revista, as companhias necessitam melhorar o desempenho na próxima avaliação trimestral. Depois do monitoramento dos três primeiros meses de 2023, 15 planos que estavam com a venda suspensa tiveram liberação para voltar a celebrar novos contratos.
MGA
De acordo com a ANS, o MGA (Monitoramento da Garantia de Atendimento) é o acompanhamento do acesso dos clientes às coberturas contratadas, feito levando-se em consideração queixas recebidas pela agência na quantidade de beneficiários de planos de saúde. Referem-se tanto ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias quanto ao fato de ter a cobertura assistencial negada.
Com essas queixas em mãos, a agência classifica as operadoras por faixas, o que possibilita estudo comparativo entre elas. As que são enquadradas nas faixas superiores do monitoramento apresentam pior resultado no indicador da operadora. Essas informações são processadas periodicamente, com os resultados sendo divulgados a cada três meses.
Em relação à suspensão temporária da venda de planos de saúde, a ANS ainda informa que, a partir do resultado do MGA, as companhias que apresentam piores resultados reiteradamente são avaliadas e as que apresentam risco à assistência à saúde são identificados os planos que terão vedado temporariamente o ingresso de novos beneficiários.
A cada avaliação trimestral feita pelo MGA, as companhias que deixam de apresentar risco à assistência à saúde são liberadas para oferecer os planos para novas vendas.
MAIS SAÚDE
Com a chegada do inverno ao Hemisfério Sul, nesta quarta-feira, mais precisamente às 11h58, chegam também, e até aumentam, as doenças respiratórias comuns a essa estação do ano. Segundo o Ministério da Saúde, a vacinação é fundamental “para evitar casos graves e mortes”. Pensando em proteger a população, o SUS (Sistema Único de Saúde) disponibiliza as vacinas necessárias não só ao período.
A pasta informa que foram aplicadas aproximadamente 47 milhões de doses de imunizante contra a gripe, uma das enfermidades causadas pelas baixas temperaturas registradas na estação. “O SUS ainda tem vacinas contra a gripe disponíveis, então é importante que cada pessoa confira o calendário da sua cidade”, informa a pasta.
Outra vacina disponibilizada pelo SUS, a bivalente contra a Covid-19 também é encontrada nos postos de imunização, para maiores de 18 anos, desde que tenham completado o esquema vacinal primário – duas doses ou dose única. É necessário um período de 4 meses desde a última aplicação para poder receber o imunizante. Até agora, 22,6 milhões de doses foram aplicadas”, conclui o ministério.
